Kulak Estetiği (Otoplasti)
Kulak gelişiminin %85 ini 3 yaşına kadar tamamlarken geriye kalan %15 lik gelişimini ise 7-8 yaşına kadar tamamlar. Kulak kepçesinin ortalama genişliği 3,5 cm yüksekliği ise 6.5 cm dir. Çocuklar 4-5 yaşlarında kendi vücut görünümünün farkında olmaya başlarlar. Bu bakımdan 4-5 yaşlarında kulak estetik operasyonlarının yapılması çocukların psikolojisi açısından da uygundur. İlerleyen yaşlarda da aynı patolojiyi görebiliyoruz.
Teknik olarak otoplasti olarak bilinen dış kulak estetiği ameliyatı, yüzün kulakla olan uyumunu ve orantısını sağlamak için daha doğal ve uyumlu bir kulak şeklini oluşturmak için yapılır. Bu tür ameliyatlar, kişinin uyanık olduğu yalnızca bölgesel (lokal) anestezi ile, damardan verilen ilaçlarla kişinin yarı uyuklar haldeki intravenöz sedasyon anestezisi ve tamamen uyutulduğu genel anestezi ile yapılır. Çocuklarda genel anestezi tercih edilmektedir. Küçük yaşlarda kartilaj elastik yapıda olduğundan kartilaj koruyucu teknikleri, ileriki yaşlarda ise sertleşen kartilaj için daha invaziv teknikleri tercih etmekteyiz. Ameliyat öncesinde dış kulaktaki patoloji detaylı olarak analiz edilir gerekli ölçümler yapılarak not edilir. Hastanın beklentileri gerçekçi bir yaklaşımla ele alınıp karşılıklı olarak tartışılmalı ve sonrasında ameliyat kararı verilmelidir. Operasyon tipik olarak dış kulağın arka yüzünden yapılan bir kesi ile kıkırdağın çıkarıldığı veya cerrahi kalıcı iplerle yeniden konumlandırıldığı şekilde yapılır.
“Kepçe/Yelken Kulak” ameliyatındaki amacımız nedir ?
“otoplasti” olarak isimlendirilen bu ameliyatlar hastanın kulaklarındaki anormal görünümünü iyileştiren estetik cerrahi işlemlerdir. Bu ameliyatlarla kulak kepçesindeki gelişmemiş olan kıvrımların yeniden oluşturulması, belirli bölgelerdeki kıkırdak fazlalıklarının alınarak normal görünmesi, saçlı deriye göre kulak kepçesinin geniş açıyla uzakta olmasının düzeltilmesi ve büyük boyutlu kulak kepçesinin normal boyuta getirilmesi şeklinde açıklanabilen çeşitli cerrahi tekniklerle kulağın daha normal görünmesi amaçlanır.
Ameliyat sırasında ağrı olur mu ?
Kulak estetik ameliyatı, erişkinlerde yalnızca kulak ve çevresinin uyuşturulması şeklinde lokal anestezi ile birlikte damardan ilaç verilerek sedasyon anestezisi veya tamamen uyutulma şeklinde olan genel anestezi altında yapılabilir. Öte yandan çocuklarda genel anestezi tercih edilir. Dolayısıyla ameliyat sırasında ağrı duyulmaz.
Kulak estetik ameliyatı ne kadar sürer ? kesi nereden yapılır ?
Çoğunlukla 1-1,5 saat süren ameliyatlardır. Kesi çoğunlukla kulak kepçesinin görünmeyen arka yüzüne yapılır. Estetik olarak kesinin fark edilmesi ileriki zamanlarda çok az bir iz kalacağı için sorun yaratmaz.
Ameliyat sonrası nasıl bir süreç yaşanır ?
Ameliyattan hemen sonra kulaklarınızın yeni şeklini koruması ve kritik iyileşme döneminde ameliyat bölgesinde aşırı basınç ve stresi önlemek için en az 48 saatlik bir kulak sargısı yapılır. Bu sargı sonrasında açılıp herhangi bir anormal durum gelişmesin diye kontrol edilir. Ardından sargı alınıp bir sporcu bandı kulakların üzerine gelecek şekilde en az 15 gün süreyle 7/24 sonraki hafta yalnızca 7/12 saat olacak şekilde kullanılır. Ameliyat sırasında estetik dikiş atılacağı için dikişlerin alınmasına gerek olmaz. Ameliyat olduğunuz gün birkaç saat sonra evinize gidebilirsiniz. Ameliyat yapılan bölgedeki şişlik ve rahatsızlığı en aza indirmek açısından başınızı vücudunuza göre yüksekte olacak şekilde ve kulaklarınızın üzerine yatmayacak şekilde pozisyon almaya çalışınız.
Yeni kulak şeklinizi ne zaman görebilirsiniz ?
Pansuman sırasında kulak sargısı alındıktan sonra kulağınızın aldığı yeni şekli görebilirsiniz. Ancak kulaklarda biraz şişlik olacağı için normale göre büyük gibi görünebilir. Ancak yaklaşık 2-3 hafta sonra bu şişlikler kaybolacağı için daha iyi bir görünüm fark edersiniz. Şişliklerin tamamen geçmesi 4-6 aya kadar uzayabilir.
Ameliyat sonrası işe ne zaman dönebilirim ?
Yaklaşık 1 hafta sonra iş yerinize sporcu bandajı takarak dönebilirsiniz. Özellikle kış aylarında sporcu bandajının üzerine bere takılması bu bandajı da kamufle edecektir. Yürüyüş, yoga, pilates ve jogging gibi hafif sporlara ameliyattan bir ay sonra başlayabilirsiniz.
Kulak memesi estetiği ( lobulplasti )
Kulak memesinde istenmeyen bazı patolojik durumlar olabilir. Bunlar; öne ve dışa doğru fazla kalkık belirgin olması, lobulun genişlik/yükseklik oranının yükseklik lehine fazla olup aşağı doğru uzamış görünümü, bayanlarda küpelerin kesmesi sonucu kulak memesinin yarık şeklinde olması veya gençlerde ailesel olarak orantısız derecede geniş yapıda olmasını söyleyebiliriz. Kulak memesindeki bu istenmeyen görünümler kişide psikolojik olarak negatif bir etkiye yol açar. Öte yandan yaşlandıkça kulak memelerimiz aşağı doğru fazla uzamış, elsatik yapısını kaybetmiş bir görünümde alabilir. Bu kişilerde rejuvenasyon amacıyla cerrahi işlem yapılabilir. Ayrıca yüz gerdirme operasyonları sırasında kesi yerleri dikişlerle kapatılırken farkedilmeden kulak memesine öne ve aşağı doğru aşırı bir traksiyon uygulanabilir. Bu durum kulak memesinde yine istenmeyen görünümlere yol açabilir. Tüm yukarıda sayılan istenmeyen görünümler için lokal anestezi ile yaklaşık 30 dakikalık estetik cerrahi tekniklerle klinik şartlarında bu tür problemlerinizden kurtulabilirsiniz.
Dikişsiz Kulak Estetiği (İncisionless Otoplasty)
Dikişsiz Kulak Estetiği, 1990 lı yıllarda ilk defa geliştirilen ve klasik otoplasti tekniğine göre istenmeyen yan etkilerin daha az görüldüğü ve iyileşme süresinin daha kısa olduğu uygun bir minimal invazif ameliyat tekniğidir. Burada kesi yapılmaz yalnızca cerrahi iplerle kulak kepçesi istenen anatomik şekline getirilir ve sabitlenir. İşlem süresi 15 dakika olup lokal yani bölgesel anestezi altında yapılır. Fakat çocuklarda sedasyon anestezisi tercih edilir. İşlem ne kadar erken yaşta yani kıkırdak elastikiyeti varken yapılırsa o kadar başarılı olur. İşlemden hafta sonra kontrola gelene hastalarımıza en az 1 ay süreyle saç bandı kullanmasını öneriyoruz.