Kaş Estetiği (Kaş Kaldırma)
Kaş Kaldırma nedir?
Kozmetik cerrahideki tekniklerin gelişmesiyle göz etrafındaki kırışıklık ve kaşlardaki sarkıklığı tedavi etmek için kaş kaldırma(browlift, cat/fox/bella eyes) cerrahisi yapılmaktadır. Bu konuda öncelikle estetik olarak “ideal kaş” hakkında bilgi sahibi olmalıyız. Kaşların iç kısmındaki başlangıç noktası burun kanatlarını gözün iç köşesiyle birleştiren çizginin izdüşümünde ve gözün iç köşesinden yaklaşık 1 cm yukarısında olmalıdır. Kaşlar orta hattan dışa doğru kavisli bir şekilde uzanıp dış ucu 10-20° derecelik yukarı seviyede olmalıdır. Kaşların en yüksek noktası 2000 li yıllara kadar göz bebeğinin dış kenarından teğet çizilen dikey hattayken günümüzde ise bu hat biraz daha dışa doğru kayıp gözün dış açısından geçmektedir. Göz kapağı kıvrımı ile kaş arası yaklaşık 16 mm dir. Buradaki dokuların genetik, davranışsal veya yaşlanmaya bağlı olarak aşağıya doğru yer değiştirmesi kaşlarda sarkıklığa yol açmaktadır.
Kaş kaldırmada hangi işlemler kullanılır?
Nörotoksinler, Dermal dolgular, İple askılamalar ve bazı ameliyat tekniklerinden(Direkt Kaş kaldırma, Endoskopik Kaş kaldırma, Fox/Bella/Cat eyes işlemlerinin ortak ismi olarak Temporal lift-Şakak germe) faydalanırız.
Nörotoksinler ile kaş kaldırma
Birkaç ünite nörotoksin uygulanması ile göz kaslarının geçici olarak fonksiyonunu azaltıp kaşı yukarı kaldıran kasların aktifleşmesiyle kaşlar yukarı doğru kalkacaktır. Ancak bu durum geçici olup 5-6 aylık kalıcılığı vardır. Bu işlem 3-5 dakikalık bir işlem olup doktorun ofisinde uygulanabilir. Maliyeti ucuz olan bu işlemi yaparken kaşların pozisyonuna, şekline ve simetrisine dikkat edilmelidir.
İp askı ile kaş kaldırma
Askılamada kullanılan ipler eriyebilen ve erimeyen(kalıcı) olmak üzere iki sınıftır. Bunlardan eriyebilenler ile en fazla 3-6 ay sürecek kaş kaldırma sağlanır. Bu işlem bölgesel anesteziyle doktorun ofisinde 20-30 dakika sürer. Böylece kaşlar yukarı-dışa doğru kalkacaktır. Ancak kaşların bu yüksekliği geçici olup iplerin erimesi sonucu kaşlar eski haline dönecektir. Diğer taraftan erimeyen silikon iplerle bu işlem yapıldığında en az 3-4 yıl süreyle kaşlardaki yükseklik sağlanacaktır. Fakat bu iplerin tıpkı meme protezlerindeki gibi cilt altında kalıcı olduklarını da hastayla paylaşmak gerekir. Springthread ve İnfinitythread diye bilinen bu markalar Fransa dan ithal olduğundan halk arasında “Fransız askısı” olarak bilinmektedir.
Ameliyat teknikleri ile kaş kaldırma
Çeşitli ameliyat teknikleriyle kaşları yukarı kaldırmak mümkündür. Bu tekniklerden en sık kullanılanlar endoskop yardımıyla yapılan endoskopik alın germe ile birlikte yapılan kaş kaldırma ve şakak germe(Temporal lift) ile birlikte yapılan kaş kaldırmadır. Hakl arasında Fox/Cat/Bella eyes olarak bilinmektedir. Bu teknikte şakak bölgesindeki saçlı deri içinden 3-4 cm lik cilt kesisi ile özellikle kaşların orta ve dış kısımları yukarı-dışa doğru yönde kaldırılır. Steril ameliyathane koşullarında yapılan ameliyat yaklaşık 1-1.5 saat sürer. İntravenöz sedasyon anestezisi konfor sağlar. Kesi yapılan bölgede geçici his kaybı ve sınırlı saç dökülmesi(alopesi) gibi riskleri olabilir. Ameliyatla yapılan kaş kaldırmada kalıcılık ömür boyu olsa da 10 yıllık bir süre öngörülebilir. Yine bu işlemleri yaparken hastanın ameliyat öncesinde fotoğrafları çekilerek kaşların pozisyonu, şekli ve simetrisine dikkat edilerek ne kadar bir kaldırma yapılacağı hasta ile birlikte değerlendirilir. Maliyet diğer yöntemlere göre daha pahalıdır. İlave olarak özellikle kaş üzerinde deri fazlalığı olup kırışıklığı fazla olan kişilerde direkt kaş kaldırma da yapılabilmektedir. Burada iyi bir planlama ile her iki kaş yüksekliği simetrik olacak şekilde kaş üzerinden yapılacak kesi ile önceden belirlendiği gibi deri çıkarılır ardından dikilerek kaşlar kaldırılmış olur. Bu işlemde lokal anestezi ile klinik şartlarında 30-45 dakika sürer.