Üst Göz Kapağı Cerrahisi Hakkında Bilinmesi Gerekenler
Üst göz kapağı ameliyatı nedir? Niçin yapılır?
Üst blefaroplasti adı verilen üst göz kapağı ameliyatı, üst göz kapağındaki fazla deri, kas ve/veya yağ fazlalıklarının çıkarılması olarak tanımlanır. Dünyada en yaygın yapılan estetik işlemdir. Fonksiyonel sebeplerin yanı sıra kozmetik sebeplerle de uygulanabilir. Yaşlanma ile hasta üst göz kapaklarının "ağır" olduğunu fark edebilir. Bu, kaşın düşmesinden, üst göz kapağı derisinin ve yağ dokusunun fazlalığından veya hepsinden kaynaklanabilir.
Bu ameliyat sırasında uygulanan anestezi türleri nedir?
Ameliyat bölgesel olarak yalnızca üst göz kapağının lokal olarak anestezik madde enjeksiyonuyla uyuşturulması, damar yolundan sedasyon yapıcı bir ilaç verilerek aynı zamanda lokal infiltrasyon anestezisi ile daha konforlu bir şekilde yapılabilir. Son olarak tamamen uyutularak hiçbir şeyin hissedilmediği şekilde olan genel anestezi ile de yapılabilir. Burada hastanın anestezi almasında mevcut olan hastalıkları, psikolojik durumu (hipertansiyon, panik atak, kalp ve böbrek rahatsızlıkları, korkuları, önceden anestezi alıp almaması ve bu sırada yaşadığı olumsuzluklar vb.) ve cerrahın hastayı muayene ederken edindiği tecrübe, anestezi doktorunun düşünceleri etkilidir.
Ameliyata engel olacak durumlar nelerdir?
Hastanın kalp hastalığı, solunum problemleri, böbrek hastalığı ve önceden anestezi ile ameliyat olmasıyla ilgili sorunları varsa bu tür hastalarda lokal anestezi veya sedasyon ile lokal anestezi tercih edilir. Diğer taraftan kan sulandırıcı aspirin, non-steroidal antiinflamatuarlar, vitamin E gibi ilaçlar kullanıyorsa, bunları 7 gün öncesinden kesmesi gerekmektedir. Özellikle yurtdışından ameliyat için gelen hastalarda bu durum çok önemlidir ve gelmeden en az 7 gün öncesinde bu tür ilaçları almayı kesmeleri gerekmektedir. Aksi takdirde istenmeyen sonuçlar kaçınılmaz olacaktır.
Üst göz kapağı ameliyatında kesi nereden yapılır?
Üst göz kapağı ameliyatı (blepharoplasty) kesisi, üst göz kapağı gibi deri kalınlığı en ince (0.38 mm) olan derinin doğal eyelid crease den yapılır. Bu inceliği açıklamak için, "derinin arkasına konulan bir yazının derinin diğer tarafından okunması mümkündür" şeklinde açıklayabiliriz. Bu crease ile kirpikler arası mesafe ortalama 8-10 mm (Asyalı kişilerde 4-6 mm) dir. Bu insizyon gözün dış kenarına doğru uzatılır ve en son kısmında kazayağı kıvrımlarına gizlenecek şekilde yukarı doğru kıvrılır.
Üst göz kapağı ameliyatında kesi görülebilir mi ve ne zaman fark edilmeyecek hale gelir?
Bu kesi, gözler açık olduğunda gizlendiği için görülemez. Ancak gözler kapatıldığında, upper eyelid crease a uyan bölgede fark edilmeyecek bir kıvrım şeklinde fark edilir. Bu izin fark edilmemesi için, ameliyatı yapan cerrahın dikkatli bir şekilde dikmesi, dikiş için kullandığı ipin yapısı, ameliyat olan kişinin dokusunun reaksiyonu, ameliyat sonrası dönemde bakım ve son olarak izin kaybolması için bazı iz giderici kremlerin kullanılması etkilidir. Bu izin fark edilmeyecek hale gelmesi için 2-3 aylık bir zamana ihtiyaç vardır. Bu süre yaşlı kişilerde biraz daha uzun sürebilir.